Net als ieder jaar wordt ook in 2013 de inhoud van de basiszorgverzekering aangepast. Hier komt er wat bij, daar gaat er wat af. Niet alle wijzigingen zijn afgekaart, maar het is duidelijk dat het pakket per saldo schraler wordt, ondanks de verhogingen van het eigen risico en de premie.

Wat minder wordt

Om te beginnen met de versoberingen: de rollator verdwijnt helemaal uit het pakket, net als krukken, loophulpen met drie of vier poten en looprekken. Er komt voor gehoorapparaten een eigen bijdrage van 25% en iedereen moet € 7,50 euro bijdragen voor iedere dag ziekenhuisopname. Verder gaat de vergoeding van de vervoerskosten van en naar instellingen omlaag. Verder wordt de eigen bijdrage voor de GGZ gedeeltelijk teruggedraaid, maar via het CAK ook weer deels gecompenseerd. De vergoeding van IVF-behandelingen wordt ingeperkt; vrouwen vanaf 43 jaar hebben er helemaal geen aanspraak meer op.

Wat er (weer) in komt
Er zijn ook vergoedingen toegevoegd of teruggekeerd in het pakket. Dat geldt voor het `stoppen-met-roken`-programma en dieetadvisering (3 uur). Daarnaast zijn er afgelopen jaar diverse aandoeningen geschrapt uit een lijst met chronische ziekten waarvoor vergoeding wordt gegeven voor fysiotherapie vanaf de 21e behandeling. Komend jaar wordt COPD weer op de lijst teruggeplaatst. Twee behandelingen van vormen van hypertensie en herseninfarct zijn tot 2017 voorwaardelijk toegevoegd. Voor fluoridebehandelingen was er tot nu toe sprake van een leeftijdsgrens van 6 jaar. Deze leeftijdgrens vervalt, omdat kinderen op steeds jongere leeftijd hun melkgebit wisselen. Vanaf 2013 krijgen kinderen onder de 6 jaar, die ‘blijvende’ tanden en kiezen krijgen, daarom de fluoridebehandeling vergoed.

Het wettelijk eigen risico stijgt fors. Ook de premie voor de basisverzekering gaat waarschijnlijk licht omhoog, al weten we nog niet met hoeveel. Zowel het eigen risico als de premie is voor iedereen gelijk en niet afhankelijk van het inkomen. Wel zijn er tegemoetkomingen voor mensen met een laag inkomen, zoals de Zorgtoeslag.

Eigen risico

De regering komt in 2013 met een forse verhoging van het wettelijk eigen risico, het deel van de zorgkosten dat de mensen zelf moeten betalen. In 2012 bedroeg het wettelijk eigen risico € 220; dit wordt voor 2013 verhoogd naar € 350: een stijging van € 130 per jaar per persoon. Door deze fikse verhoging zullen verzekerden met een vrijwillig eigen risico mogelijk voor andere afwegingen komen te staan; velen zullen daarbij uw deskundige advies goed kunnen gebruiken. Voor kinderen tot 18 jaar geldt ook komend jaar geen eigen risico.

Iets hogere premies
De verwachting is dat de premie van de basisverzekering in 2013 licht gaat stijgen. De eerste verzekeraar heeft inmiddels de premie bekend gemaakt. DSW houdt de premie voor 2013 gelijk. Eerdere verwachtingen gingen uit van een forsere premiestijging van minimaal € 20 tot wel € 100 per maand. De premies van de aanvullende verzekeringen zullen, net als voorgaande jaren, naar verwachting licht stijgen.